横浜市港南区港南台にあります。医療法人Dental Community吉田です。

フィリピン・セブで開催された「WCUPS 2025」から戻って一週間。

あの熱気と刺激に満ちた日々を思い返しながら、日本の歯科医療の"いま"を改めて考えさせられました。

世界では、インプラント治療におけるデジタル技術の導入がますます進化しています。3DスキャナーやCT、3Dプリンターを駆使した「デジタルワークフロー」は、精度が高く、治療の効率化にも大きく貢献します。私たちのクリニックでも、CERECをはじめ、ブライトCTなど術前のシミュレーションからサージカルガイド、補綴設計までデジタル化を進めています。

しかし同時に、セブでのディスカッションや各国の先生方との交流を通じて、「アナログの感覚」の大切さも再認識しました。どんなに精密なデジタルツールがあっても、最後に患者さんの"噛む""話す""笑う"を支えるのは、術者の経験と感性です。機械だけでは補えない"人の技術"が、確かにそこにあります。

一方で、デジタル機器の導入には大きなハードルもあります。CTや口腔スキャナー、CAD/CAMシステムなどの設備は高額で、さらにソフトウェアのアップデートやメンテナンスにも継続的なコストがかかります。海外の医院では自費診療が主流のため、こうした投資が回収しやすい構造がありますが、日本の保険制度下ではそうはいきません。

次年度の診療報酬改定で「デジタルデンチャー（義歯）」が保険導入される見込みですが、実際にはデジタル設備を導入できる一般歯科医院は限られるでしょう。制度上は"デジタル化推進"と掲げられていても、現場には依然として「設備投資ができない」「保険点数が低く採算が取れない」という現実があります。

セブで感じたのは、日本の歯科医療が世界的に見ても高いレベルの治療を行っている一方で、「構造的な不利」を抱えているということ（これを話すと、失笑されます）患者さんに最善の医療を届け続けるためには、私たち歯科医師が学び続け、そして"正しい情報"を共有していくことが不可欠です。

吉田歯科クリニックでは、最新のデジタル技術を積極的に取り入れながらも、人の感覚を大切にした温かい治療をこれからも追求していきます。

フィリピン・セブ島で開催された「WCUPS 2025」に参加してきました。世界各国から多くの先生方が集まり、熱いディスカッションが繰り広げられた国際学会です。今回、副院長もヤングインプラントロジストとして講演を行い、前歯部インプラントにおける"3Dディメンジョン"の重要性について発表しました。審美性と機能性を両立する繊細な領域のテーマで、多くの反響をいただきました。

また、歯科衛生士チームもポスター発表を無事に終え、国際的な評価を得ることができました。各国の先生方と交流する中で、韓国・オーストラリア・フィリピン・アメリカ・オランダなど、さまざまな言語と文化が交差し、とても刺激的な時間を過ごしました。

日本からも複数の先生方が参加され、互いに励まし合いながら学びを深める貴重な機会となりました。

移動や食事を通じて、同行したスタッフとも多くの時間を共有できたことも大きな収穫です。日々の診療の裏にある「チーム力」や「コミュニケーションの大切さ」を改めて感じました。

インプラント治療は、技術も機材も進化を続けています。私たち吉田歯科クリニックは、今後も世界水準の知識と技術を学び続け、皆さまにより安心・安全で美しい治療を提供できるよう努めてまいります。

横浜市港南区港南台にあります吉田歯科クリニック　院長吉田です。11月の初旬は、来年一月のインプラント研修の打ち合わせで、メルボルン。そのあとWCUPSの学会でフィリピンに。戻ってきたその足で、都内で一隅会の発表と怒涛の日々を過ごす予定です。

そして、メルボルンに来て、改めて日本の歯科医療の"異常な安さ"を実感しました。こちらではラーメン（一風堂さん）＋唐揚げ大で5500円。

そんな中で歯の治療費はというと、1本のクラウン(被せ物）が平気で15万円以上します。材料費も人件費も桁違い。それでも歯科医院は成立しています。つまり、社会全体が「医療にコストを払う文化」を前提に動いているような気がします。

一方、日本では金属価格の高騰でメタル修復の原価が上がっているのに、保険点数は据え置き。材料を変えようにも保険制度がそれを認めない。現場では"赤字でもやらざるを得ない"という構図が広がっています。

これでは、どれだけ働き方改革を進めても、診療報酬との乖離は広がる一方です。つまり「ホワイトな勤務」を求めれば求めるほど、経営はブラックに傾く。この矛盾が、当院にも重くのしかかっています。。。。

解決策はあるのか???院長、経営者、個人としては「選択」と「価値の共有」だと思います。すべてを保険でまかなうのではなく、患者さんと一緒に"より良い選択"を考える。

長期的に健康を守る治療に投資する価値を、正しく伝える。スタッフにも、「効率よく働く」だけでなく、「価値ある医療を提供する誇り」を持ってもらう。歯科医院が"点数を稼ぐ場所"から、"健康をつくるチーム"に進化することが求められています。

日本の歯科も、制度に縛られながらもその方向へシフトする時期に来ています。患者もスタッフも、そして私たち歯科医師も、「がんばれ」ではなく「変わろう」と言える勇気を持つ。それが、これからの時代の"ホワイトな医療"の第一歩になるのではないではないかと考えています。

横浜市港南区港南台にあります医療法人Dental Community 理事長吉田です。9,10月と更新できず、自分に課題を突きつけられていました。。。

一つは左膝です。過度に運動しすぎたため、膝痛が悪化で、ストレスフルでした。歯の痛みも同じですね。痛みが出始めてから何かしようとしても手遅れなんです。元々腰を痛めやすかったので、腰に対しては予防策を多く講じていましたが、膝は甘かったです。

話を戻しまして、

当院では、正しい医療を遂行するため、2016年頃から、毎年11月もしくは12月に経営計画書というものを社員全員に渡しております。だんだんボリュームが多くなってきてますが、その中で『地域のインフラ』であることの重要性を常々記載しています。ここ数年、インフラであるための取り組みがより一層困難になってきているのを実感しています。その一つが『金属代金の高騰』です。金銀パラジウム合金の相場が診療報酬を食い潰して、当院ではブリッジの製作は保険診療でできないかもしれないところまで来ています。全国の歯科医院でもそう思っているかも？しれません。

予防に保険診療、治療には一部保険、そもそも体を悪くしたのは自分なので保険が効かない、、、外国式の方式が迫ってます。

前回のブログの続きのような話で申し訳ありません。本当に色々大変になってきています。

近年、朝日新聞や東京新聞でも報じられているように、歯科技工士不足が深刻化しています。被せ物や入れ歯をつくる専門職でありながら、若い成り手はほとんどいません。長時間の労働と低い報酬、そして将来への希望が見えにくいことが大きな理由です。入れ歯の保険診療崩壊が目前です。

しかし、この問題は技工士に限ったことではありません。実は歯科医師自身も同じ壁に直面しています。診療時間が埋まっているため、若い医師がじっくりとトレーニングできる余地は少なくなり、かつてのように「診療後に夜遅くまで模型やマネキンで練習する」文化も、働き方や世代の変化により難しくなっています。

さらに言えば、これは料理の世界にも共通しています。日本料理の板前やフレンチのシェフもまた、営業時間中は目の前の顧客対応に追われ、若手が技を磨くのは「営業時間外」に限られてきました。長時間労働や低い報酬の中で修業を積むスタイルは、もはや現代の若者にとっては現実的ではなくなっています。

つまり「営業時間＝生産時間」と「訓練＝投資時間」がぶつかる構造は、歯科も料理界、技術職全般に共通して抱える問題なのです。

一方で、ドイツなどヨーロッパでは歯科技工士が同じ国家資格として高い報酬と社会的評価を得ており、研修の仕組みも制度的に整っています。料理の分野でも、フランスの料理学校のように「学ぶこと」に正当な価値を与える文化があります。だからこそ職人の誇りが守られ、技術が次世代に受け継がれていくのです。

対して日本では、歯科医療費が過度に抑えられ、外国人にも容易に保険が使え財源が圧迫される一方、現場は「質ではなく量」を求められています。その結果、歯科も料理も「安さと効率」を優先せざるを得ず、専門職を育てる環境が失われつつあります。当院も日々の診療でこの矛盾に直面しています。質を守るために、当院では「短期的に済ませたい」「説明は要らないからとにかく治療だけを」というご要望にはお応えできないことがあります。むしろその方が来院者にとっての不幸を防ぐことになると信じています。

専門職を守ることは、国民の笑顔と健康を守ることにつながります。今こそ、この課題に社会全体で目を向け、ともに未来を築ければと思います。

　近年、全国的に歯科技工士不足が深刻化しています。歯科技工士とは、被せ物（クラウン）や入れ歯、マウスピースなど、歯科治療に不可欠な装置を作る専門職です。歯科医師が設計し、技工士が手で形にしてくれる――いわば「歯科の職人」です。

　しかしながら、少子化や労働環境の問題により、歯科技工士を目指す若者がものすごく減少。専門学校の閉鎖も続き、全国的にその数が激減しています。その結果、「時間がかかる」「品質にばらつきがある」といった問題が、歯科現場では日常的に発生しています。

そんな中、吉田歯科クリニックでは大きな強みがあります。開業以来20年以上にわたり、信頼できる2名の歯科技工士さん（ミスティックアーツ＆Nomurabo) と継続的に提携しており、安定した高品質の技工物を提供できる体制が整っているのです。加えて、院内には常勤の歯科技工士(中井）も在籍しており、即日対応や細かな調整にも柔軟に対応可能です。CERECや顎顔面矯正などはまさにこの意味があります！

この体制が来院者の皆さんにとってどのようなメリットを生むか。

まず「精度が高い」という点。例えば被せ物ひとつとっても、ほんのわずかなズレで噛み合わせや違和感の原因になります。外注先との連携では伝わりにくい細かいニュアンスも、院内や長年の信頼関係がある技工士さんであればしっかり反映されます。

次に「スピード」。通常であれば、外部に出した技工物は出来上がりまで1週間以上かかることもあります。当院では、急な仮歯の修理や入れ歯の調整も、その日のうちに仕上がることが少なくありません。「仕事があるので早く仕上げてほしい」「冠が外れたので急いで入れたい」といったご要望にも、可能な限り応えられるのが院内技工の大きな利点です。

さらに「安心感」。技工士が直接患者さんの口元を確認し、歯科医師と一緒に細部を詰めていく場面もあります。どんな色味が自然か、どこに負担がかかるか――それらをその場で共有しながら進めることで、治療の質も納得感も格段に高まります。

歯科技工士不足が進む今だからこそ、吉田歯科クリニックのこの体制は大きな価値を持っています。これからも、見えないところで支えてくれる技工士さんたちと力を合わせ、安心と信頼の歯科医療を提供してまいります。

最近、当院について一部誤解を含む口コミ投稿がありました。他の患者様が不安を抱かれないよう、当院の方針と立場をお伝えさせていただきます。

当院では、すべての患者様に安全で適切な医療を提供することを最優先にしております。そのために、事前に初診カウンセリングといって時間を設けています。そこでメディカルトリートメントモデルに準じた検査、後日検査の結果に基づいた診断、計画書のお渡しをしております。そして、特に持病が多く、全身的な健康リスクの高い方については、診療開始前に十分なヒヤリングと必要な検査を行い、可能な限り正確な診断と治療方針の提示に努めています。

その上で、一般の歯科診療所では安全に対応できないと判断した場合には、大学病院などの高次医療機関をご紹介することがあります。これは医療者として当然の責任ある判断であり、患者様の健康を守るためのものです。

なお、当院は複数の歯科医師が在籍しており、それぞれの専門性を生かした診療体制を整えております。ご希望があれば、院長による診療を可能な限り調整いたしますので、初診時にその旨をお伝えください。

私たちは、どのようなご来院の背景であっても、全ての方に丁寧かつ誠実な診療を心がけていますが、「診療に対する敬意や信頼関係が築けない方」「一方的な要求や不当な言いがかりを繰り返す方」については、以後の診療をお断りさせていただくことがございます。

また、インターネット上での発信について、虚偽または誇張された内容により当院の名誉・信用を著しく損なうような投稿については、法的措置を検討させていただく場合がございます。当院スタッフの人格や医療行為に対する事実に反する誹謗中傷、風評の拡散は、他の患者様にとっても重大な不利益を生じるものであり、極めて遺憾です。

私たちは、安心して通っていただける皆様に向けて、これからも安全で誠実な医療を提供してまいります。どうかご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

最近、初診や定期検診の際に「レントゲンは撮らないでください」「検査はしたくありません」とおっしゃる患者さんが時折いらっしゃいます。
お気持ちはわかります。放射線が気になる方もいらっしゃるでしょうし、検査に対する不安や過去の経験からそう思われることもあるかもしれません。

しかし、私たちは**「感覚」ではなく、「根拠」に基づいて診療をしています**。
症状がなくても、隠れたむし歯や歯周病、顎の骨の異常、根の先の病変などは、目に見える範囲だけでは判断できません。それを見つけるためにレントゲンや検査が必要なのです。

そして大切なことは、診断と治療の方針を決めるのは医療者の責任であり、役割であるということです。
もちろん患者さんの不安や意見には丁寧に耳を傾けますが、「やる・やらない」を患者さんが自由に決めるだけの場所ではありません。

私たちが行うのは「ルールに基づいた保険診療」です。
その中で定められた基準に沿って、必要な検査・診断・治療を行わなければ、医療としても、保険制度としても成立しません。

どうしても納得がいかない、自分の希望する診療方針だけを通したい、という方は、当院の方針とは合わないかもしれません。
その場合は他の医院を選ばれるのも、ひとつの選択肢だと思います。

私たちは、大切な時間とお金を使って通ってくださる患者さんに、誠実で正確な医療を提供したいと心から思っています。
そのために、信頼とルールに基づいた診療を、これからも丁寧に積み重ねていきます。

このゴールデンウィークの5月1日と2日に、当院では新しい歯科用CT装置「Bright CT（Dentium社製）」を導入しました。これまで12年間稼働していたシロナ社製のCTが、サーバートラブルにより交換時期を迎え、いよいよ新しい世代への切り替えです。

Bright CTは、実は一昨年に米国シャーロットで開催されたAO（Academy of Osseointegration）ミーティングで初めて見た機種です。画像のシャープさ、撮影範囲の広さに感動した記憶が今でも残っており、今回の導入はまさに念願でした。

しかも、当院で多数使用しているDentium社製インプラントとの互換性が非常に高く、CT画像からガイド作製までスムーズに連携できることが最大の魅力です。これにより、インプラント治療の精度と効率がさらに向上することを期待しています。

実は価格面でもBright CTは大きな魅力があります。国内で一般的に導入されているCTは1000万〜2000万円前後が多く、なかには2000万円超の高機能機種も存在しますが、Bright CTはその半分程度の約700万円で導入できました。もちろん、これは一括導入や代理店の条件によって変動しますが、非常に高コストパフォーマンスな選択でした。

参考までに、国内外で流通している主要な歯科用CTを比較すると以下のようになります：

• シロナ（Orthophos SL）：画質が非常に高く、CAD/CAM連携に強み。ただし価格帯は1500〜2000万円。

• モリタ（Veraview X800）：低被ばく設計が特徴。保守ネットワークも整備。価格は1200〜1800万円。

• アールエフ（NAOMI-CT）：国産でコンパクト、導入コストも抑えめ、でもデカくて入らない。（800〜1500万円）。

• プランメカ（ProMax 3D）：フィンランド製の高機能機。海外調達のため保守にやや時間がかかることも。

• Dentium（Bright CT）：撮影範囲が広く、700万円前後の価格が魅力。インプラントとの互換性に優れる。

とはいえ、保険点数が据え置かれたままの現状では、こうした設備投資は簡単な決断ではありません。さらに、日本製の医療機器は「囲い込み」戦略が根強く、他社製品との互換性を前提とした選択肢が少ないのも課題です。携帯電話や家電製品と同じく、オープンな設計思想が広がっていくことを切に願います。

ともあれ、新しいBright CTとともに、連休明けからも質の高い診断と治療を提供してまいります。今後も、地域の皆様に安心と納得をお届けできる歯科医療を目指して、スタッフメンバー一同努力を続けてまいります。

5月に入りました！横浜市港南区港南台にあります医療法人Dental Community 吉田歯科クリニック　吉田です。

当院では、毎月一回　歯科衛生士の研修として　DH blossom(https://www.dhbloss.com/)さんから講師の先生を招聘してスキルと知識のアップデート、医院の歯科衛生士の両方の統一化を図ることを行なっています。

いつも当院がお世話になっている、芳野先生のご指導のおかげで、最近、当院の歯科衛生士たちに大きな変化が見られるようになりました！！！

日々の診療の中で、自ら学びに向かう姿勢や、患者さんに寄り添う意識が明らかに高まり、その成果が患者さんからの感謝の言葉や、温かいフィードバックとして返ってくるたびに、私は本当に嬉しく思います。

歯科医療は、技術だけでなく人の心と心がつながる仕事だと常々感じています。その中で、衛生士ひとりひとりが学びを楽しみ、日々の診療に自信とやりがいを持ってくれる姿を見ることは、何よりの喜びです。

診療中の会話が変わった！

芳野先生、いつもご指導本当にありがとうございます。

これからもチーム一丸となって、よりよい医療と笑顔を地域の皆さまに届けてまいります。